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振興醫院牙科主任彭志綱表示，隨著植牙技術愈來愈成熟，「絕對」不適合做植牙的患者只有精神病患，以及癌細胞有轉移至顎骨之虞的癌症患者。另一般也不建議孕程中的婦女接受植牙手術，以免準媽媽因情緒緊張影響胎兒健康，甚至造成流產。 

精神病患為何不適合做植牙？彭志綱說，臨床發現許多精神病患者打從心裡排斥植牙，即使勉強做了植牙，醫師評估手術也很成功，卻常發生當事人嚷著手術失敗，甚至堅持要把植牙取出的情況。 

此外，植牙成功率主要取決於患者的骨質密度，另齒槽骨亦需要至少10mm的高度與5mm的寬度，才能充分提供植體所需穩固「地基」，否則植牙前還須花費四到六個月的時間進行補骨，甚至骨移植手術。

至於補骨與骨移植來源與做法，台灣牙醫植體醫學會創會理事長周建堂說，一般來說牙醫是以人工合成骨粉，或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作；必要時甚至必須透過全身麻醉，自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。 

牙醫診所開業醫師吳碧礽補充，除了骨質要好，植牙者的牙齦健康也不能差！所以有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好，否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨以致骨質流失，進而導致植牙失敗。 

還有那些人可能也不適合植牙呢？彭志綱說，由於植牙是一種侵入性手術，若須自體取骨還得全身麻醉，故相對來說，舉凡患有嚴重心血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，以及凝血功能不佳者，除非病情獲得良好控制，否則也不適合植牙。

出處　中時電子報　黃天如